Dispositivo médico cardiovascular
Los dispositivos implantables para afecciones cardíacas estructurales representan un área terapéutica significativa, enfocada en reparar o reemplazar válvulas dañadas, cerrar defectos congénitos y apoyar la función mecánica del corazón. Estos sofisticados instrumentos bioingenierizados permiten procedimientos menos invasivos, basados en catéteres, que ofrecen alternativas a las operaciones tradicionales de tórax abierto, altamente exigentes para muchos pacientes.
Un ejemplo destacado es el enfoque transcatéter para reemplazar la válvula aórtica, que consiste en guiar una nueva válvula a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón, un avance que ha mejorado drásticamente los resultados en personas frágiles. Estos implantes están diseñados para ser duraderos y biocompatibles, restaurando la dinámica normal del flujo sanguíneo y mejorando la eficiencia de bombeo del corazón a largo plazo.
La enfermedad cardíaca estructural se refiere a problemas en las paredes, válvulas o cavidades del corazón, que a menudo requieren corrección mecánica. Históricamente, el reemplazo valvular requería cirugía a corazón abierto, que implicaba esternotomía, circulación extracorpórea y un período de recuperación prolongado. La introducción de dispositivos para la implantación transcatéter de la válvula aórtica (TAVI) ha supuesto un cambio de paradigma, permitiendo que pacientes de alto riesgo reciban una válvula de reemplazo mediante una pequeña punción en la ingle o el pecho. La nueva válvula, montada en un catéter, se expande en el sitio de la válvula nativa enferma, desplazando la válvula antigua y restaurando inmediatamente la función adecuada.
Se están logrando avances similares en las válvulas mitral y tricúspide, utilizando sistemas de administración percutánea (a través de la piel) para sujetar, reparar o reemplazar los velos valvulares incompetentes. Estas técnicas mínimamente invasivas reducen de manera significativa el estrés físico sobre el cuerpo, haciendo que el procedimiento sea accesible para un grupo mucho más amplio de pacientes, especialmente aquellos que anteriormente se consideraban de demasiado alto riesgo para cirugía abierta. El éxito de estos procedimientos depende en gran medida de modalidades avanzadas de imagen, como la ecocardiografía 3D y las tomografías computarizadas, que se usan para la planificación preoperatoria precisa y la guía durante el procedimiento.
Más allá de la enfermedad valvular, los dispositivos de cierre implantables se utilizan para tratar defectos cardíacos congénitos, como los defectos del tabique auricular (ASD) o el foramen oval permeable (PFO), que son orificios entre las cavidades del corazón. Estos dispositivos, similares a paraguas, se introducen mediante catéter y se despliegan para sellar el defecto, evitando el flujo sanguíneo anormal y reduciendo el riesgo de accidente cerebrovascular. La innovación continua en ciencia de materiales y sistemas de despliegue garantiza que estos complejos dispositivos puedan integrarse de manera segura y funcional con el delicado entorno vascular y cardíaco del cuerpo durante décadas.